观点争议：睾酮替代疗程对来说或是安全的

睾丸特性低下（HG）主要由睾丸或非睾丸心理因素引起，2 DF糖尿病或其他代谢性疾病可使患病亲率减少 2～3 倍。HG的举荐制剂是皮质醇替代病患（TRT），包括多点注射，可植入式，局部施用和口服。

长期以来以来，大家看来TRT可减小肺癌感染亲率和推进增生（BPH）的困难重重，故简介不举荐对有肺癌或晚期BPH的年长者病征顺利进行 TRT。然而，除此以外的深入研究对上述观点开始提出严厉批评。

为评论 TRT 对 HG 年长者病征相关的影响（包括肺癌诊出亲率，特异性抗原（PSA）技术水平变动和下尿路疼痛（LUTS）变动），来自荷兰的 Debruyne 博士等花钱了相关深入研究，并将深入研究结果刊载在 2017 年 2 同年的 BJU International 上。

深入研究统计数据来自多国家 HG 年长者病征登记表（RHYME），它保有严格的扩展到标准和剔除标准。深入研究对象的随访评估在 3-6 同年，12 同年，24 同年和 36 同年顺利进行。统计数据得来包括医疗史，体格检查，血样搜集和病征问卷。PSA 和皮质醇技术水平由当地和其中心实验室测量，LUTS 情况通过国际上疼痛评分表（IPSS）顺利进行评估。

该深入研究共扩展到999例病征，其中 750 例拒绝接受 TRT，249 例未拒绝接受。在病患两组中，病患前最少总皮质醇技术水平是 8.3 nmol/L，后持续上升到 15.4 nmol/L。相比较其所的，未病患两组最少总皮质醇技术水平 9.4 nmol/L，后持续上升到 11.3 nmol/L。

主要结果：阴性针头亲率和肺癌感染亲率

总共有 55 例由于有针头指证顺利进行针头两组织学，12 例由于其他原因顺利进行相关针头两组织学。TRT 两组阴性针头亲率（37.5%）与非 TRT 两组（37.0%）无值得注意差异。

深入研究对象的相比之下肺癌感染亲率和一般成年人大概。成年人 ≥ 60 岁的病征感染亲率是 2030.1 每 100000 人年，其中成年人 ≥ 60 岁的未病患两组感染亲率高于病患两组（3941.6:1582.5 每 100000 人年），然而无统计数据分析意义。结果表明 TRT 与肺癌感染亲率两者数间很难关联。

次要结果：PSA 技术水平和 IPSS

未病患两组水平线 PSA 技术水平略低于病患两组。变动后的病患两组 PSA 技术水平在前 12 个同年轻度减小但在 24 同年保持良好平稳。相比较于未病患两组，TRT 两组 PSA 技术水平有升高趋势。但是，TRT 对 PSA 技术水平很难值得注意效用。

病患两组和非病患两组的中重度 LUTS（IPSS ≥ 8）水平线差值分别是 38.3% 和 41.1%。虽然两两组相比之下 IPSS 几乎很难变化，但是未病患两组的变动后 IPSS 有轻微减小。斜向模DF结果表明，TRT 对 LUTS 有适当的致力效用：算是非病患两组，病患两组总 IPSS 减小 7.1%，刺激积分减小 7.9%，但是梗阻积分很难变动。

该深入研究也存在一些不足以。首先，缺少尿物理性质来测量特性和使用量，未测量二氢皮质醇技术水平和其他彼岸皮质醇代谢游离。既往有 TRT 史或肺癌的病征被剔除在该深入研究外，因此这些病征均需大幅度深入研究。虽然病患两组与非病患两组在成年人，地域和健康状况各个方面相似，但是不能剔除由选择偏倚或其他未知心理因素引起的干扰。另外，深入研究对象的成年人以内太宽，合并并发症太多。

该深入研究指出，很难确实看来 TRT 可导致肺癌感染亲率的升高或 BPH 的困难重重。RHYME 肺癌感染亲率与普通人口统计技术水平相似。TRT 对 PSA 技术水平很难值得注意效用，并且它能轻度改善排尿疼痛。虽然这些结果可有越来越多深入研究大幅度证实，但目前可以看来药理学上对初诊 HG 年长者病征施行 TRT 对是安全的。

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编辑： 林利