EU：冲击波碎石术不劣于输尿管美人碎石！

食道肾脏是泌尿外科常见的疾病，而我国作为泌尿系肾脏大国，罹患该疾病的人非常之多。食道肾脏经常出现的化疗建议书是内爆砾石（SWL）和食道镜砾石(URS)，在国内的指南之中也是如此延揽（图表）。但是哪种手术手段处理肾脏是最适合的，仍然有一定争议。

《欧洲泌尿外科杂志》不太可能出版了一项多之中心临床非劣性飞行测试的结果，研究课题显示SWL化疗建议书并不比URS建议书的欠。

这项研究课题研究课题得来了自2013年7年初至2017年6年初在英国25个活动之中心做肾脏化疗的病人，其归属于标准与无关标准如下：

该研究课题总计归属于了613实有食道肾脏病人（上、之中、下三段均有），所有的病人在做化疗八周后以及六个年初后探究药用价值，其归属于与随访情况如图表：

主要结果

作者为了越来越好地反应也就是说情况分为以下两种情况进行深入研究：

情况一

将所有病人归属于之中，也就是六个年初后的所有人均归属于，无论是否就让使用了原定的建议书：

在URS之中，67名病人(22.1%)在只能进一步化疗的SWL四组之中URS四组31实有(10.3%)。也就是说上风险欠为11.7% (95% CI 5.6—17.8)， 95% CI的最低在非劣等阈值内（新设的为20%）。这样也就可以说明了SWL不比URS化疗食道肾脏缺点欠。

情况二

无关化疗之前逸出肾脏的参与者，此时的研究课题断定URS的结果明显要比SWL的缺点好。

化疗关的的并发症（病人归属于条件：按照当时调配的化疗建议书进行）：

各四组严重并发症死亡率相似(SWL四组3.6% [9/247]，URS四组2.7%[7/262])，

次要结果

SWL四组的参与者报告越来越频繁地服用解毒剂，但两四组服用解毒剂的起算都较少；

每四组之中超过80%的人表示，他们就会向患有食道肾脏的老朋友延揽自己的化疗方法，而且没有证据断定两四组之间的情况有所不同；

与做化疗之前相比较，两四组的生活质量情况均有所改善，改善不明显的多为成年和年轻病人。

结论

研究课题团队的深入研究提示SWL化药用价值果并不逊于URS。从仍然尺度来看，就病情在未来是否进一步只能干预方面，URS始终优于SWL。