儿童马蹄肾应注意泌尿或其他系统发育不良

菱角肝（HSK）是最常见的先天性呼吸系统对融合斜视，发生率有约为1/400。这种解剖斜视容易导致集合系统对引流受到影响、尿储留、感染以及结石过渡到。有约1/3至1/2的菱角肝病患者诱发泌尿或其他系统对斜视。尽管菱角肝发生率更高，但是目前文献还缺乏孩童病患者的长期医学结果。

为确定孩童菱角肝的医学特征、其他伴发斜视和肝脏结局，来自土耳其伊斯坦布尔的孩童肝内科眼科医生Yuz等人同步进行了一项回顾性研究工作。作者回顾了2004至2014年间该医院医疗机构的所有孩童菱角肝医护日志，并将研究工作成果发表在Urology杂志上。

哮喘都有22个女孩和19个**，平均年龄60个月，平均随访2年。误打误撞断定的菱角肝为12同上（29.3%）, 出生前病人的菱角肝为5同上（12.2%）。诱发其他呼吸系统对斜视的有18同上（43.9%），都有腹腔胆囊反流（n=8）、肝盂胆囊联接部梗阻（n=7）、集合系统对重复（n=3）。8同上（19.5%）哮喘有腹腔功能不良，9个孩童（21.9%）有其他系统对斜视。17个（41.4%）病患者发生呼吸系统对感染。

7同上（17%）病患者需要手术干预，都有肝盂成形术（n=3）、胆囊腹腔造口术（n=3）、上半肝切除术（n=1）。10同上（24.4%）病患者出现肝瘢痕。6同上（14.6%）病患者发生青光眼，4同上（9.8%）有心肌梗死，3同上(7.3%)病患者进展为慢性肝病。多变量logistic回归分析显示，青光眼、心肌梗死和肝瘢痕与慢性肝病呈独立具体关系。

该研究工作暗示，孩童菱角肝病患者应检测确实诱发其他泌尿和非呼吸系统对斜视。此外，还应密切随访呼吸系统对感染和肝瘢痕的不确定性。青光眼、心肌梗死和肝瘢痕有可能是孩童菱角肝进展为慢性肝病的决定因素。

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编辑： 王复然