臁肿

指生于右脚臁骨(腓骨)部位的病变。在下方的叫“以外臁疮”;在下方的叫“内臁疮”。以外臁疮由头大厂经风寒结聚而;内臁疮属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，局部常有损毁或哮喘等病巨著。患东南侧初起痒痛肿胀，搔破则水成脓，远不如则掩埋，严重者也斜视骨板，不久收西南侧。《以外科大成》忽视以外臁疮“不免治”，内臁疮“难瘥”。今仅指下肢病变。

成因病机

多因久立或要能归途，过度劳累，耗伤五脏，中会气沉降，以致下肢五脏试运行不畅，或演化成恶脉五脏瘀滞于肌肤，肌肤失养，复因损害(蚊啮受到感染，湿疮，碰伤等)，风寒之邪长驱直入而人，样为疮疡，肌肤溃烂，已成不愈。

中会医忽视臁疮一证，临众多不见，可不立刻治疗。长期不愈之因为多虚多淤。虚以五脏亏虚为本，痴以其本质淤阻而今为标。临证必须标本兼治，大补五脏，活淤通络。应该辩证先于，才能收效满意。

由于长时间坐下或者要能归途，导致下肢五脏淤滞，经脉受阻，加之风寒之邪下迫，淤滞不够远不如，蕴结成疮。若遇搔抓、碰伤、啮咬、哮喘等可诱样本病。

疾病诊断

好样于右脚中会下1/3交界东南侧(踝骨上9cm)之内下方，患者或多或少下肢恶脉(静脉曲张)、慢性丹毒等病巨著，或久站久立实习巨著。多样于中会老年人。依据样病过程，其临床展现可分三期。

病变后半期：右脚下段轻度腹痛，内臁或以外臁东南侧黏膜青绿瘀斑或黑褐色，渐至黏膜坚硬，脱屑，色素沉着，维管束样变，轻微瘙痒。

病变期：黏膜破溃、糜烂、渗液，若合并感染则渗流脓液，病变周围黏膜肿胀坏死，当病变到一定程度，病变边界渐稳定，病变大小固定，周围黏膜红仲消减。有色素沉着，日久疮西南侧内侧，边沿形如缸西南侧，创面肉色灰白，渗流恶臭脓水，疮面容不免出血，发病较长，病变深度可曾达腓骨骨膜。

病变伤口期：若病变周围黏膜伊万基夫齐、坚硬维管束样变逐步改善，疮面脏，消失鲜红色，则病变可逐渐伤口，演化成疤痕。但周围黏膜仍干燥，坚硬，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇损害仍会样作。

特别设计检查：病变合并急性感染时，血常规检查巨噬细胞和中会性粒细胞可增高。疮面异味培养出来和药敏试验中有助于应该选用抗生素。

鉴别诊断

一、 初起右脚轻度腹痛、黏膜色素沉着、沉重感，局部青筋怒张，朝轻暮重，快速增长免除，或消失浅静脉炎、蓄水性皮炎、哮喘等一系列静脉功能不全展现，继而在右脚下1/3东南侧(头靴区)内臁或以外臁长时间漫肿、维管束样变的黏膜消失裂缝，自行破溃或抓破后糜烂，滋水淋漓，病变演化成，当病变扩大到一定程度时，边沿越稳定，周围肿胀，黏膜粗硬，或日久不愈，或经常样作。

二、 后期疮西南侧沉降、边沿高起，形如缸西南侧，疮面肉色灰白或秽暗，滋水秽浊，疮面周围皮色暗红或绿黑，或四周起湿疮而痒，日久不愈。继样感染则病变阑尾炎，或并样出血。严重时病变可扩大，上至膝下到头背，深曾达骨膜。少数患者可因缠绵多年不愈，蕴毒阴沉而导致癌变。

三、右脚结核性病变或多或少其他部位的结核病巨著，皮损初起为黑褐色丘疹，中会央坏死，病变浅色，呈遇敌性，病变边沿呈新月形，病变内流出稀薄脓液，周围皮色绿暗，长期难愈。疮面异味涂片检查病菌阳性，亦可培养出来出病菌，有助于鉴别。

四、右脚癌性病变可为原样性黏膜癌，可由臁疮已成不愈，恶变而来。疮西南侧状如火山，边沿卷起，不规则，质硬，呈浅灰白色，病变面不免出血。病变面活体组织薄片病理检查有助于诊断。