低水量血管畸形1例

病人，年长，50岁，被检验为亚急性颅内高压。头颅医学影像可见颅后山脚一个边界相符的病灶，在T1量化像上方形更高讯号，在T2量化像上方形高讯号（左图1， A、E）。脑血流左图和T1像进一步提高显求对比讯号匀质性渐进进一步提高，表明危及较轻，但血流丰富（ the lesion had low but substantial flow）（左图1， B—D）。

DSA可见该危及连累较多微血管，方形中心向附近进展的模式，伴早期静脉回流气神上（左图1， F—H）。病变组织切除后，在行病理学检测求毛细微血管—静脉发育不良（左图2）。该个案表明MRI可识别系统微血管发育不良更高水量。

左图1.MRI和DSA. T1量化像.（A）和T2量化像（E）；脑血流左图显求中央高浸润（自适应敏感性对比浸润）（B），施打镁后T1像讯号渐进性进一步提高（C），施打后5分钟(D)；DSA求微血管逐渐充盈：动脉期(F)，中间期(G)和后期(H)。

左图2.病理检测（照度40倍）. 组织煤油切片阿勒泰气-伊红染色求大微血管管壁很薄，无蛋白质增殖，无GLUT1表述；根据国际间微血管精神状态归入系统，可确认为毛细微血管—静脉发育不良。

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编者： neuro210