超声：正常和常见异常构造

使用放疗技术评估发炎已相当颇受到重视，不仅可显行其解剖学结构设计，还可借助于 CDFI 进行检测功能。韩国的 Jung 等历史学家对放疗进行了比较全面的科学论文，参考了放疗在阳萎、浮现异常射精及硬结症等方面的应用，文章发表于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 杂志上。

正常人解剖学及放疗发挥

富含 2 条腹腔及 1 条直肠腹腔，在此之前者是射精该组织，后者则有直肠（上图 1 A 及 B）。血供往往主要来是从内气管（起自于髂内气管的在此之前支），其分支有褐气管、直肠头球气管及腹腔气管，并在附近演化成环形吻合支。射精时，腹腔肿大是从腹腔气管，松弛是从褐气管。腹腔气管发出许多头球锥形气管，为束带锥形射精该组织及宇文化及给予血运（上图 2）。起伏不定时，腹腔气管方形收缩及空洞锥形，射精时是扩充变直。3 支腹腔腹腹腔起自青色腹腔下小腹腹腔微分形式，经青色腹腔外褐深腹腹腔自耻骨联合后方向上回流至区域内腹腹腔微分形式。

上图 1A 褐侧圆筒形玄妙：可见 2 条腹腔（方块锥形符号）及 1 条直肠腹腔（椭圆形符号），腹腔二者之间可见中隔（则有），腹腔则有腹腔气管（竖杠），直肠腹腔内有直肠通过（菱形符号），腹腔周边可见薄层的很低回声青色腹腔（四角符号），直肠腹腔旁可见深动脉（空心圆点）

上图 1B 腹侧纵切面玄妙：可见腹腔（则有）及松弛的耳环（空心圆点），该耳环地处都由，为实官能带锥形很低回声，对起支撑抑制作用

上图 2 正常人腹腔纵切面 CDFI 上图（上上图）及模式上图（下上图），腹腔气管（红圆点）及其头球锥形锥形分支（青色圆点）可见

射精机理及放疗发挥

的起伏不定和射精锥形态依赖于神经和血管抑制作用。官能兴奋时，腹腔小气管颇受神经刺激保持稳定持续官能锥形态，腹腔宇文化及血块量成倍提很低，导致其罄扩充，而青色腹腔下小腹腹腔微分形式颇挤压回流几乎几乎阻断，导致血液循环局限于腹腔内，其内阻碍上升，几乎肿大射精。随即，坐骨腹腔肌压迫充满血液循环的腹腔恩上端，使血液循环暂停流向及流入，依然强直射精。肿大消退期时，腹腹腔开放，血液循环流入，之后恢复原起伏不定锥形态。

放疗检查时应采取适当举措保护患者隐私，如需静脉注射口服检查，还应询问静脉注射后可能发生的并发症，如低血压、疼痛、血肿、浮现异常射精（持续射精锥形态＞ 4h）。

起伏不定时方形整块中等回声。如必须，可从体西北部侧面注入、酚妥拉明、亦同 E1 等口服，腹腔外围部位腹腔宇文化及扩充，回声低于周边腹腔（上图 3）。

上图 3A 腹侧圆筒形行起伏不定时腹腔方形整块中等回声

上图 3B 腹侧圆筒形显行静脉注射口服数分钟后，外围的腹腔宇文化及扩充

上图 3C 几乎射精时，腹腔内的大量宇文化及隙界面上有网络样细小很低回声

上图 3D 罄期腹腔内的柱锥形很低回声结构设计（圆点行），它具有支撑腹腔的抑制作用，此腹水往往在几乎射精期不复存在。则有行中隔

测量腹腔气管收缩期峰速（PSV）时，应将波形总重量移到根茎的腹腔气管算起处，并同样角度修正（上图 4）。起伏不定时，腹腔气管发挥为低速很低阻的单期无线电波，无舒张期血块。射精时，发挥为收缩期和舒张期无线电波，且速率均有所上升。腹腔内压上升时，浮现收缩末期重搏波切迹，且舒张期速率不断减缓。当腹腔内压正数体循环舒张压时，舒张期血块不复存在。当腹腔内压将近它时，则浮现反向的舒张期无线电波，此时为几乎射精期。强直期时，PSV 又开始减缓，舒张期无线电波不复存在（上图 5）。褐气管地处青色腹腔外侧，因而不颇受腹腔内压及各个射精期的严重影响，即便如此发挥为在此之前向的舒张期血块。

上图 4 腹腔气管收缩期峰速（PSV）测量时波形总重量应移到近端 1/3 与远端 2/3 交界处，腹腔气管于此处开始直角（红色圆点）

上图 5A 起伏不定期腹腔气管方形低速很低阻的单期无线电波，无舒张期血块

上图 5B 罄期时，PSV 速率加快，舒张期血块可见

上图 5C 肿大期时，收缩期无线电波浮现切迹，舒张期速率不断减小直至不复存在，此时腹腔内压正数体循环的舒张期阻碍

上图 5D 几乎射精期的腹腔气管，显行舒张期无线电波反向，表明此时腹腔内压已大于舒张压

上图 5E 为强直期的腹腔气管，可见 PSV 上升，舒张期血块不复存在

阳痿的无线电波放疗发挥

阳萎（ED）分别为心理官能、器质官能（包括神经官能、激亦同官能、血管官能和口服诱发官能）及混合官能 3 类，其中以混合官能阳萎多见，老年官能及术后阳萎多属于此类型式。

根据彩色无线电波放疗发挥，器质官能阳萎可分别为气管官能阳萎与腹腹腔官能阳萎。凡放任气管血块入腹腔导致阳萎者为气管官能阳萎，凡引起腹腹腔闭塞机制障碍导致腹腹腔漏者，为腹腹腔官能阳萎。

腹腔气管的 PSV 具有较很低的检验准确官能。若口服射精刺激时 PSV ＜25 cm/s ，则可检验气管灌注不足，即气管官能阳萎，其准确率共约 92%。腹腹腔官能阳萎时，腹腔气管的舒张末期速度（EDV）即便如此将近 5 cm/s，褐深腹腹腔的血块波形也即便如此可见（上图 6）。血管的有关参数见表 1。

上图 6A 气管官能阳萎的腹腔气管收缩期峰速（PSV）＜25 cm/s

上图 6B 腹腹腔官能阳萎的舒张末期速率（EDV）＞5 cm/s

上图 6C 腹腹腔官能阳萎时，褐深腹腹腔的彩色血块波形可见

表 1 无线电波参数与检验指标

浮现异常射精

浮现异常射精与官能兴奋或多或少，可分别为气管型式及腹腹腔型式两种。其中，腹腹腔型式浮现异常射精较常见于，为诊疗门诊，发挥为的腹腹腔回流提高或发展缓慢，肿大无法消除，因而保持稳定缺血锥形态，放疗可见腹腔气管血块波形提高或力矩指数提很低。气管型式浮现异常射精可见于血管瘘或腹腔实官能转移肉瘤，发挥为腹腔气管彩色血块波形提很低、失调（上图 7）。

上图 7A 气管型式浮现异常射精的二维所见

上图 7B 气管型式浮现异常射精的彩色无线电波所见，可见血块波形有所增加、失调，该发挥具有一定特征官能

上图 7C 腹腹腔型式浮现异常射精，可见腹腔气管彩色血块号显行不满意

硬结症

硬结症（Peyonie disease）的特点是青色腹腔区域内浮现橡胶官能斑纹，可引起直角及缩短，导致痛官能射精及痛。放疗易于检出伴有钙化的橡胶斑纹，对于极少橡胶较厚或无钙化者，则可借助于粘官能成像来比对（上图 8）。

上图 8 硬结症的粘官能放疗发挥，可见腹腔内橡胶较厚官能斑纹（则有行），无钙化，粘官能上图方形现为红域，表行该斑纹质地坚硬

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总编辑： 刘德泉