地加瑞克在癌及其他领域外科手术探索

雪莲园受聘江苏省人民医院泌尿外科教务长王增军讲师对「肺癌治医学上」揭开序幕深度剖析，详细介绍地加吉尔技术的蓬勃发展追寻的特别学问，期待给大家带来最初的启发与解读。

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详细采访内容劝早先

地加吉尔牵头其他止痛物治医学上肺癌

1. 地加吉尔牵头阿比特龙有治医学上肺癌

阿比特龙有片是一种 CYP17 抑制，2017 年 6 年初，《NEJM》周刊报导的测试者、安慰剂对照、Ⅲ期病理检验结果显示：中位随访时长 34 个年初，阿比特龙有牵头布洛克松龙有+ADT 相对 ADT+安慰剂治医学上，相当大缩短最初病理、转回性、阉割敏感型肺癌病患者总适应环境时长（未曾大幅提高 VS. 34.7 个年初，致死风险比：0.62）和无十分困难适应环境时长（33 个年初 VS. 14.8 个年初，疾病致死或十分困难风险比：0.47），文中 ADT 治医学上的具体给止痛个人信息不明，仅提及均病患者使用 GnRH 抑制 1。关于地加吉尔牵头阿比特龙有治医学上 PSA 入院性肺癌（NCT01751451、NCT01786265、NCT03009981）、切除术以前的原发肺癌（NCT02849990）的多项病理检验正在揭开序幕中。

2. 地加吉尔牵头恩杂鲁胺治医学上肺癌

恩杂鲁胺是一种小分子睾酮复合物拮抗剂，2012 年 FDA 批准上市的治医学上肺癌止痛物，究竟可以将其与地加吉尔联用以增强抗呢？2014 年 9 年初，开展一项随机、全面开放附加的最初来进行医学上Ⅱ期病理检验（NCT01990196），评价二者联用对肺癌上皮泌尿系统化（EMT）蓬勃发展的影响，在此之以前该检验正在揭开序幕中，预估 2019 年未完成。

3. 地加吉尔牵头免疫反应原位抑制治医学上肺癌

睾酮拒绝接受医学上（ADT）并不能完全治医学上转回性阉割持续性肺癌（mCSPC），学术研究者进而追寻激素医学上牵头免疫反应治医学上究竟可以彻底治医学上疾病。2017 年 ASCO 泌尿泌尿系统肺癌症座谈会上，学术研究者公布了一项单其中心Ⅱ期学术研究，地加吉尔牵头伊匹哌治医学上最初近病理的 mCSPC 或生化入院的阉割持续性肺癌的病理检验（NCT02020070）结果。学术研究合共确立 16 名病患者，缓冲区 A（n = 7）：地加吉尔+伊匹哌诱导治医学上→根治性切除术（RP）→伊匹哌+地加吉尔；缓冲区 B（n = 9）：RP 后生化入院的阉割持续性肺癌病患者，伊匹哌+地加吉尔治医学上。检验每一次中病患者 PSA 下调并维持不可测水准（＜0.05 μg/L）比例分别为 86%、78%，缓冲区 A 病患者未曾经常出现由于免疫反应特别毒性（immune-related adverse events，irAE）再加切除术提前。伊匹哌+ADT（+RP）牵头治医学上 mCSPC 相当大，毒副作用可拒绝接受，同时检验仔细观察到，对于生化入院的阉割持续性肺癌病患者，伊匹哌血糖减小（3 mg / kg），持续性更好且极为可讫 2。地加吉尔牵头 PD-1 哌用止痛可能会成为根本无法根治肺癌的治医学上最初方式将。

阉割反击性肺癌

激素治医学上为后半期转回性 PCa 病患者一线治医学上设计方案，经中位时长 18～24 个年初治医学上，仅仅所有病患者十分困难为阉割反击性肺癌 (CRPC)，病患者离开 CRPC 过渡期，适应环境率一般较差3 。2014 年 7 年初，一项双臂、非随机、非盲、非对照检验在东洋揭开序幕，用于评价地加吉尔治医学上 GnRH 抑制反击病患者的 (UMIN000015300)，该检验在此之以前还在揭开序幕中，预估入组 100 名病患者，检验主要终点站为 12 周时的 PSA 应答率4 。

良性上皮肝细胞

体外肝细胞实有效性实，地加吉尔降低上皮和泌尿系统良性上皮肝细胞（BPH）肝细胞充满活力和裂解速率，并增加肝细胞凋亡（与地加吉尔反之亦然，GnRH 抑制对 BPH 上皮和基质肝细胞的充满活力没有影响）5。2007 年 10 年初，一项随机、全面开放附加、血糖比较、止痛代动力学Ⅱ期检验 (NCT00527488) 在瑞典开启。检验预估确立 52 名 BPH 受试者，拒绝接受并不相同血糖的地加吉尔治医学上，检验主要终点站是并不相同血糖时的止痛代学/止痛效学，并授予用于紧接著检验的合适给止痛血糖和给止痛方式将，在此之以前还未曾见到特别检验结果的报导。

来进行生殖

来进行生殖技术是解决生殖障碍的有效地手段，广泛应用技术的蓬勃发展于病理。一项以前瞻性Ⅲ期病理学术研究审计女性病患者在讫输卵管诱因基础上技术的蓬勃发展并不相同血糖地加吉尔在人工来进行生殖中的（NCT03240159），受试某类以外生活品质卵母肝细胞捐助者和不育病患者，在黄体后半期（第 24 天）分别皮射地加吉尔以抑制卵泡期黄体时其 (Luteinizing Hormone，LH) 飙升，随后促性腺激素诱因输卵管。对于生活品质卵母肝细胞捐助者， 直到最后卵母肝细胞成熟以前，LH 水准仅有被顺利上调，每位捐助者获取 2～7 个囊胚；对于不育病患者，LH 亦被顺利上调，所有病患者的囊胚仅有转回，3 名病患者顺利流产6 。

其他

1

阴囊肾脏异位症：2012 年 6 年初，一项随机、交叉对照检验（NCT01712763）对比地加吉尔与戈舍瑞林治医学上入院的阴囊肾脏异位症病患者的，检验预估入组 100 名病患者，该检验已在 2016 年未完成，但检验结果还未曾全面公布，地加吉尔治医学上阴囊肾脏异位症的与稳定性还需必要性有效性。

2

乳腺肺癌：2014 年 2 年初，一项随机、全面开放附加Ⅱ期病理检验（NCT02005887），探讨地加吉尔和曲名普瑞林治医学上术以前拒绝接受刚才曲名唑治医学上的绝经以前乳腺肺癌病患者的抗活性和持续性，该检验预估未完成时长为 2022 年。

地加吉尔技术的蓬勃发展追寻的基础与病理学术研究，在此之以前有一些阳性/优效的结果，但需要必要性的病理检验加以有效性。

的有：

[1] Fizazi K, Tran N, Fein L, et al. Abiraterone plus Prednisone in Metastatic, Castration-Sensitive Prostate Cancer. N Engl J Med. 2017 Jul 27;377(4):352-360.

[2] Autio K A, Eastham J A, Danila D C, et al. A phase II study combining ipilimumab and degarelix with or without radical prostatectomy (RP) in men with newly diagnosed metastatic noncastration prostate cancer (mNCPC) or biochemically recurrent (BR) NCPC. Journal of Clinical Oncology, 2017, 35(6_suppl):203-203.

[3] 中国医学科学院泌尿外科科目会, 中国肺癌联盟. 中国肺癌止痛物阉割治医学上学术研究者合共识. 中华泌尿外科周刊, 2016, 37(7):481-484.

[4] = browsBrownaction = browsBrowntype = summaryBrownrecptno = R000017801Brownlanguage = E

[5] Sakai M, Elhilali M, Papadopoulos V. The GnRH Antagonist Degarelix Directly Inhibits Benign Prostate Hyperplasia Cell Growth. Hormone Brown Metabolic Research, 2015, 47(12):925-931.

[6] Papanikolaou E G, Yarali H, Timotheou E, et al. A Proof-of-Concept Clinical Trial of A Single Luteal Use of Long-Acting Gonadotropin-Releasing Hormone Antagonist Degarelix in Controlled Ovarian Stimulation for In Vitro Fertilization: Long Antagonist Protocol. Frontiers in Endocrinology, 2018, 9.

注：其它正在揭开序幕的病理检验仅有详述 登记的个人信息

编辑： 仇道虹